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Ortodontia

FAQ´S

Quando deve ser feita a primeira avaliação por um Ortodontista?

A primeira avaliação deve ser feita por volta dos 7 anos idade, fase de dentição mista precoce que coincide com a erupção dos primeiros molares e incisivos definitivos superiores e inferiores.


Existem situações que devem ser avaliadas independentemente da idade da criança?

Existem situações em que apesar de existirem apenas dentes de leite, a criança deve ser observada antes dos 7 anos, de forma a prevenir problemas na dentição definitiva e problemas esqueléticos. São exemplo disto:

- Hábito de chupeta depois dos 4/5 anos;

- Hábito de chuchar no dedo ou na língua depois dos 4/5 anos;

- Perda precoce de um dente de leite;

- Crianças respiradoras orais com o hábito de posicionar a língua entre os lábios ou entre os dentes;

- Crianças com o queixo avançado.


Pode colocar-se um aparelho quando ainda existem dentes de leite?

Na maioria dos casos o momento ideal para iniciar o tratamento ortodôntico com aparelho fixo é durante a adolescência, quando ocorre o chamado "pico de crescimento pubertário" e existe uma dentição definitiva completa. No entanto, existem situações em que está indicado efectuar uma primeira fase de tratamento denominada “tratamento interceptivo”, com o objectivo de corrigir e atenuar problemas esqueléticos (ex: mordidas cruzadas anteriores e posteriores), ou até mesmo recuperar espaço para a erupção dos dentes definitivos, tentando evitar a necessidade de futuras extracções.


Ainda se utilizam aparelhos removíveis?

Os aparelhos removíveis são actualmente mais utilizados em tratamentos ortopédicos e funcionais, com o objectivo de orientar e estimular o crescimento ósseo através de uma correcta actividade muscular.


Existe um limite de idade para colocar aparelho fixo?

Um tratamento ortodôntico pode ser efectuado em qualquer idade. Numa situação de saúde a nível ósseo e gengival, qualquer paciente adulto, sem limite de idade, poderá efectuar um tratamento ortodôntico.


Preciso de colocar aparelho em todos os dentes?

O plano de tratamento ortodôntico e o tipo de aparelho indicado é definido em função dos objectivos do paciente. Quando o objectivo é corrigir apenas a posição de alguns dentes pode ser possível a colocação de um aparelho fixo parcial. Se o objectivo é a correcção da oclusão dentária e esquelética indica-se a utilização de aparelho fixo superior e inferior.


É sempre necessário a realização de extracções dentárias?

A falta de espaço e dentes desalinhados não implicam necessariamente a extracção de dentes definitivos. A necessidade de extrair dentes é avaliada em função da severidade da falta de espaço, do tipo de face, de perfil, do sorriso do paciente, entre outros factores. Actualmente, procuram-se cada vez mais soluções conservadoras que privilegiem a harmonia facial e funcional.


Depois de extrair dentes fico com espaços na boca?

Os espaços das extracções estarão totalmente encerrados no final do tratamento. Durante o encerramento de espaços, quando o espaço é muito visível e compromete a imagem do paciente, pode ser colocado um dente protético artificial.


Existem aparelhos invisíveis?

Sim. Actualmente existem aparelhos ortodônticos fixos invisíveis – técnica lingual. Estes aparelhos são constituídos por brackets colados na face interna - “face lingual” de cada dente. Com um aparelho fixo invisível, consegue corrigir a posição dos seus dentes sem que isso implique alterar a sua aparência e o seu sorriso durante o tratamento!


É difícil adaptar-me a um aparelho fixo? Consigo falar com o aparelho?

Após a colocação do aparelho fixo existe um período de adaptação dos lábios, da língua e da dicção. Este período varia muito em função do paciente, sendo em média de 10 a 15 dias. No caso de pacientes adultos o período poderá ser mais prolongado, mas na maioria dos casos todos os pacientes se adaptam ao aparelho.


Existem pessoas alérgicas ao metal do aparelho fixo?

Os brackets e arcos apresentam na sua constituição níquel, que em alguns casos pode provocar reacções alérgicas. Nestes casos, os brackets de cerâmica ou outro material não metálico e a técnica lingual do Sistema Incógnito poderão apresentam-se como alternativas.


O aparelho fixo é doloroso?

Após a activação do aparelho fixo entre o segundo e terceiro dia é normal sentir os dentes doridos. Esta fase coincide com o período de maior actividade celular, onde ocorre um processo inflamatório responsável pela movimentação dentária. Para a maioria dos pacientes não chega a ser necessário a toma de qualquer analgésico, e passados 3 a 4 dias a situação normaliza.


O aparelho fixo provoca aftas?

Podem surgir aftas pela fricção do aparelho com as mucosas orais. Estas podem ser prevenidas pela colocação de ceras ou silicones de protecção. As lesões traumáticas que surgem são reversíveis.


O aparelho fixo danifica os dentes?

Se existir uma boa higiene oral no decorrer do tratamento, o esmalte não fica danificado com a colagem de brackets. Por outro lado, quando existe acumulação de placa bacteriana junto aos brackets podem surgir manchas brancas de desmineralização do esmalte que são irreversíveis e não desaparecem quando o aparelho é retirado.


Pode usar-se aparelho fixo quando existem problemas gengivais?

O tratamento ortodôntico fixo pode estar indicado em pacientes que apresentam problemas gengivais, desde que estes se encontrem controlados e não exista uma doença periodontal (gengivite e periodontite) activa.


Quanto tempo dura o tratamento?

O tempo de duração do tratamento ortodôntico varia de caso para caso, sendo em média possível prever um período de 24 meses de tratamento.


Posso comer tudo durante o tratamento com aparelho fixo?

Existem alimentos e hábitos a evitar durante o tratamento:

- Pastilhas elásticas, rebuçados e caramelos;

- Bebidas gaseificadas;

- Roer unhas e canetas.

Existem outros alimentos que requerem cuidados na mastigação e um reforço da higiene oral, nomeadamente alimentos açucarados e muito duros (fruta inteira, bolachas muito duras, tostas e côdeas de pão, entre outros).


Os dentes não mudam de posição no final do tratamento?

A face, pele, músculos e até mesmo os ossos estão em constante mudança ao longo da vida. Também os dentes sofrem alguma movimentação em resposta às alterações musculares e esqueléticas a que estão sujeitos. De forma a garantir a manutenção dos resultados atingidos após o tratamento ortodôntico deverá utilizar um aparelho de contenção. O tempo de utilização deste aparelho varia em função do caso.


Existem aparelhos indicados na apneia do sono?

A apneia do sono é classificada como uma patologia do sono, cujo tratamento e diagnóstico é multidisciplinar. Nos casos em que existe um severo recuo do maxilar inferior, poder-se-á considerar a utilização de um aparelho reposicionador da mandíbula, que ao promover o seu avanço leva à abertura das vias aéreas superiores, podendo contribuir para a melhoria dos sintomas clínicos.

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